使用RAID阵列磁盘安装RH6.4+ORACLE10G后克隆回复问题
| Магнитлы-резонанслы томография | |
 | |
| Кыскача исем | IRM[1], МРТ, MRI, MRT ??м RM |
|---|---|
| Н?рс? нигезенд? эшл?нг?н | ядерный магнитный резонанс[d][2] |
 Магнитлы-резонанслы томография Вики?ыентыкта | |
Магнитлы-резонансы томаграфия (МРТ) ярд?менд? р?сем алу кыска электромагнитлы импульс йогынтысында тукымалардагы водород атомнары (у?ай корылган протоннар) ядр?л?ренне? т?ртипл?ре ?зг?р?г? б?йле.
Физик м?сл?кл?р
Импульстан со? ядр?л?р гад?ти торышына кайта ??м се?дерелг?н энергияне? бер ?лешен тарата, аны сизгер радиоалгычлар кабул ит?. КТ-тан аермалы буларак, МРТ-да авыру электромагнитлы нурланышка дучар булмый. Тикшерелг?н тукымалар ?зл?ре электромагнитлы нурланыш чыганагына ?йл?н?, ул билгеле бер к?ч ??м вакыт к?рс?ткечл?ре бел?н сыйфатлана. Билгел?нг?н сигналлар компьютер бел?н эшк?ртел? ??м томографик проекция буларак к?рс?тел?, т?рл?ре: (а) к?ч?рле, (б) та?лы, (в) урталай
Р?семн?р алу т?ртибе
МРТ ярд?менд? баш миен тикшерг?нд? Т1 ??м Т2-эленм? томограммалар алына. Эленм?лек магнит кырын с?ндерг?нн?н со? кузгатылган протоннарны? тынычлану вакытын ?лч?г?н ике ысулына кагыла. Организмда т?рле тукымаларыны? тынычлану вакыты аерыла ??м бу ?зенч?лек буенча T1- яки T2-эленм? томограммалар аерылып тора (ягъни томограмманы? билгеле бер т?ренд? тукыманы яхшырак чагылдыру бел?н). Т??риб?д? гад?тт? ике ысул да кулланыла.
1.Т1-эленм? томограммалар гад?ти анатомияне яхшырак чагылдыра. Пыяласыман ?исем ??м арка мие сыекчасы томограммада т?б?н интенсивлы (кара?гы) т?зелешл?р, ? май тукымасы, кан ??м контрастлы матд?л?р - югары интенсивлы (якты) булып к?рен?.
2. Т2-эленм? томограммалар патологик ?зг?решл?рне чагылдыру ?чен куллану яхшырак, ч?нки су югары интенсивлы т?зелешк? охшаган. Дим?к шешк?н аномаль тукыма (м?с?л?н, ялкынсынганда) тир?-яктагы гад?ти тукымалар бел?н чагыштырганда яктырак к?рен?ч?к. Арка мие сыекчасы ??м пыяласыман ?исемд? зур к?л?мд? су бар ??м алар да гиперинтенсив т?зелешле к?ренешле була. Кан тамырлары, томаланмаган булсалар, T2-эленм? томограммаларда кара?гы булып к?рен? (р?с. 2.33б, г, е).
NB С?як тукымасы ??м кальцификатлар МРТ-да начар к?рен?.
Контрастлы к?ч?йт?
1. Гадолиний электромагнит кырына урнаштырылганда магнитлы ?злекл?рг? ия була алган матд?. ?г?р кан-ми кирт?се бозылмаса, венага кертелг?н препарат тамырлар юлында кала. Препарат шешл?рне ??м ялкынсыну чыганакларын контрастлый ??м алар томограммаларда якты ?лк?л?р кебек к?рен?; гадолиний Т1-эленм? томограммаларда гына к?рен?. МРТ-ны гадолинийны кертк?нче (р?с. 2.34а) ??м аннан со? (р?с. 2.34б) башкару яхшырак була. Аралык сыйфатын яхшырту ?чен махсус кабул ит?че к?т?ген кулланырга була. Гадолинийны йодлы препаратларны кулланганга караганда куркынычсызрак: каршы йогынтылар сир?к очрый ??м чагыштырмача куркынычсыз (м?с?л?н, укшыту, кычыткан бизг?ге ??м баш авырту).
2. Май тукымасыннан сигналны басу орбита МРТ-сын башкарганда кулланыла, ч?нки гад?ти T1-эленм? томограммадагы май тукымасыны? ачык сигналы орбитадагы башка т?зелешл?рне еш каплап тора. Май тукымасыннан ачык сигналны бетер? орбитаны? гад?ти т?зелешл?р (КН ??м экстраокуляр мускуллар) шулай ук ??шешл?р, ялкынсыну чыганаклары ??м тамырлы ?зг?решл?рне? сыйфатлырак р?семен алырга м?мкинлек бир?. Орбитаны? МРТ-сында май тукымасыннан сигналны басуны? ике ысулын кулланалар: а) гадолиний кулланылган T1-р?вешенд? майлы туенуы. Бу сигналны? аномаль к?ч?ю ?лк?л?рен чагылдырырга м?мкинлек бир? (м?с?л?н, КН тышчасы), ? T1 р?вешенд? орбитаны? май тукымасыннан ачык сигнал басылачак. (р?с. 2.34в, г). б) STIR (кыска T1-р?веше бел?н торгызу инверсиясе) интраорбиталь б?лект?ге КН-ны? эчке б?лекл?ре зарарлануларын ачыклаганда контрастлы к?ч?йт?не? и? яхшы ысулы санала. (м?с?л?н, оптик неврит — р?с. 2.34д). STIR-да май тукымасыннан сигнал киеренкелеге бик т?б?н, шул ук вакытта судан ул югары булып кала. Аларны тикшер? н?ти??се итеп тасвирларга була.
3. FLAIR (х?р?к?т ит?че сыекчалардан сигналны басу бел?н импульслы эзлеклелек). Бу T2-эленм? томограммаларда арка мие сыекчасыны? якты р?семе басыла, бу демиелинизацияне? перивентрикуляр чыганаклары кебек якында урнашкан патологик ?зг?решл?рне яхшырак чагылдырырга м?мкинлек бир? (р?с. 2.34е).
Чикл??л?р
? Бу ысул с?як тукымаларын чагылдырырга м?мкинлек бирми (ул кара булып к?рен?), тик бу аны башкарырга кирт? т?гел.
? МРТ я?а кан савуларны к?рс?тми, шу?а ысул баш эченд?ге кискен кан кит? бел?н авырулар ?чен к?рс?телм?г?н.
? Магнитлы имплантат булган авыруларга МРТ ясарга ярамый (м?с?л?н, й?р?к ритмын тотучылар, к?з эченд?ге чит ?исемн?р ??м аневризмадагы ферромагнитлы клипсалар).
? Бу ысул авыру бел?н элемт? булуын ??м аны? х?р?к?тсез ятуын к?зд? тота.
? МРТ-ны клаустрофобия бел?н авыруларга башкару кыен.
Нейроофтальмологияд? МРТ ?чен махсус к?рс?тм?л?р
МРТ баш эченд?ге ?тк?р? юллары зарарланганда сайлау ысулы санала. Югары сыйфатлы р?семн?р алу ?чен радиологка зыян к?рг?н ?лк?не ??м м?мкин булган патологияне к?рс?терг? кир?к.
1. К?р? нервы STIR р?вешенд? та?лы томограмма бел?н T1-р?вешенд? та?лы яки к?ч?рле проекция бел?н май тукымасы сигналын басу ??м гадолиний бел?н контрастлы к?ч?йт? бел?н берг? яхшырак чагыла (кара р?с. 2.34д). К?ч?рле Т1-эленм? томограммалар гад?ти анатомияне яхшырак к?рс?т?. МРТ кулланып КН-ны? интраорбиталь ?лешене? (м?с?л?н неврит, глиомалар) ??м аны? интракраниаль таралган шешл?рен ачыклап була.
2. КН-ны? тышчалары зарарлану (м?с?л?н менингиомалар) T1- ??м T2-эленм? томограммаларда якынча бер ?к сигнал киеренкелеген? ия, л?кин гадолиний бел?н контрастлы к?ч?йт?д? к?пк? яхшырак к?рен?. (кара р?с. 2.34а).
3. Т?рек ияр ?лк?сенд?ге к?л?мле барышлар (м?с?л?н гипофиз шешл?ре) контраст бел?н к?ч?йтелг?н T1-эленм? томограммаларда ?йб?тр?к к?рен? (кара р?с. 2.34б). Та?лы томограммалар т?рек ияре эчен шулай ук супраселляр ??м параселляр ?лк?л?рне чагылдыру ?чен кулай ??м алар гад?тт? урталай р?семн?р бел?н тулыландырыла.
4. Каверноз синус патологиясе та?лы томограммаларда яхшырак к?рен?. Контрастлы к?ч?йт? р?веше кир?к булырга м?мкин.
5. К?р? анализаторы юлларыны? интракраниаль б?лекл?ре (м?с?л?н ялкынсыну, демиелинлашу ??м неопластик барышлар, тамырлар патологиясе).
6. Интракраниаль аневризмалар кайвакыт гад?ти МРТ ярд?менд? ачыклап була. Бу патологияд? шулай ук магнит-резонанслы ангиографияне (МРА) кулланып була, тик ул аневризманы шикл?нг?нд? беренчел ачыклау ысулы булмаса да (алга таба кара).
NB КТ ??м МРТ р?семн?рен бер-берсенн?н аеру ?и?ел, ч?нки с?як тукымасы КТ-да ак булып к?рен? ??м МРТ-да т?г?л к?ренми.
Иск?рм?л?р
Чыганаклар
- Джек Кански. Клиник офтальмология. Системалаштырылган караш. / редакторлар: Еричева В.П.. — 2009. — Б. 944. — ISBN 83-7609-034-8.